Комфортная стоматология

«Что является причиной неудач при лечении корневых каналов?»

Размещено в рубрике терапия *коллегам*

"Что является причиной неудач при лечении корневых каналов?"

Лечение корневых каналов перестало быть мистической процедурой, и, согласно статистическому обзору доктора Howard Farran, 74% дантистов общего профиля в США сами занимаются лечением корневых каналов. Еще совсем недавно, какие-нибудь 10 лет тому назад это число составляло только 20%. Остальное было сосредоточено в руках врачей-эндодонтов, ограничивающих свою практику только этой специальностью. Такая узкая специализация в результате концентрированных усилий, направленных клинических и научных исследований, привела к появлению нового осмысления эндодонтических процедур, появлению новых инструментов, концепций и технологических приемов. Эндодонтия стала более доступной, простой и чаще выполняемой терапией. Очевидно, что для многих общих врачей, тем не менее, терапия корневых каналов остается достаточно сложной, так как из всего числа врачей, выполняющих эту процедуру, 18% ограничивают лечение корневых каналов только в центральных зубах и премолярах. Это ограничивает их возможности оказать полноценную помощь своим пациентам и расширить свою практику. Если вы не владеете какими-то клиническими приемами, то, как сказал доктор Pankey, «Вы не можете продать то, чего у вас нет на полке». Вам приходится либо отсылать пациента к специалисту, либо находить альтернативные решения (удаление?). Пациенты не любят хождение от одного доктора к другому. Они теряют время, а главное, вы теряете контроль, связь и общение с этим пациентом. Они не видят в вас врача, заботящегося о них полностью, или достаточно квалифицированно, или видят в вас генерального подрядчика, распределяющего их рот среди субподрядчиков, каждый из которых думает о своем «участке работы», а не о пациенте в целом. Читать далее...

Популярность: 80%

Эстетическая стоматология

Эстетика улыбки

128032403_6Что такое «идеальная улыбка»? Существуют ли четкие критерии этого понятия? Наверное, каждому человеку интересно получить ответы на эти вопросы . Потому что сегодня всем известно: красивая улыбка способна поднять наши акции на бирже социального и личного успеха.

В данном издании мы представляем Вам сведения, касающиеся улыбки в ее эстетическом понимании. В работе нам, авторам, помогали коллеги: гигиенисты стоматологические, ортопеды , хирурги, психологи, а также специалисты , работающие в области эстетической медицины , — пластические хирурги и косметологи. В результате получилась книга, которая дает полное представление о создании красивой улыбки, начиная с того, по каким критериям она считается таковой, до методов ее формирования: в форматах программы минимум и программы максимум. Читать далее...

Популярность: 100%

"Когда надо и когда не надо лечить корневые каналы?

Размещено в рубрике терапия *коллегам*

"Когда надо и когда не надо лечить корневые каналы?"

Одним из самых пугающих слов в нашем профессиональном словаре является слово «депульпировать». Это напоминает мне о другом слове, известном в среде древних профессионалов, обслуживающих гаремы.

Слово «депульпировать» подразумевает удалить здоровые живые ткани пульпы из полости зуба. Слово это очень свободно используется в качестве описания квазилечебной процедуры, никоим образом не дающего представление о лечении, его необходимости и последствиях. Какому же жестокому убийце «мешает» пульпа?

А. Препаровка зубов под коронки/ вкладки/ облицовки

Для врача, игнорирующего технику препаровки под любую восстановительную конструкцию, проще иметь дело с «мертвым» зубом. В этом случае с ним можно не церемониться, «точить» в свое удовольствие, нет необходимости в умении обрабатывать зуб, не надо владеть техникой местной анестезии... К сожалению, очень часто варварским обрядом «пульпоприношения» дело не заканчивается. Депульпация не говорит о том, что же следует дальше. А дальше следует то, что мы видим слишком часто в нашей клинической практике: периапикальные проблемы. Ибо следующий коллега не владеет техникой терапии корневых каналов и депульпация означает для него примерно то-же самое, что «обесточить», вырубить. Что пугает, это отсутствие клинического мастерства лечения корневых каналов у многих.

Что надо принимать во внимание при обработке зубов? Читать далее...

Популярность: 27%

Прогресс в стоматологии

Размещено в рубрике Терапевтическая стоматология

Прогресс в стоматологии...

Прогресс в нашей профессии зиждется на «трех китах»: концепции, индивидуальное мастерство и техническая основа (материалы, инструменты и оборудование). Верные концепции способствуют достижению лечебных задач. Талантливые врачи способны выделиться среди коллег своим великолепным мануальным мастерством и, следуя верным концепциям, обеспечивать завершенное клиническое совершенство, часто недоступное другим. Техническая основа помогает найти индивидуальный путь, ведущий к оптимальному результату или неудаче. Нередко техническая основа ошибочно подменяет концепцию, подразумевая, что оптимальное лечение достижимо только одним путем. В разнообразном мире имеется множество инструментов и материалов, выбор которых может быть труден, если основывать благоприятный результат лечения только на них. То же самое относится и к решению лечебных проблем только на основе личного мастерства. Напротив, осознанная концепция является фундаментом, на котором покоится мастерство и вспомогательные материалы и инструменты. Наша цель — конечный результат, а не применяемый инструмент. Читать далее...

Популярность: 20%

«Импланты доступные всем»

Размещено в рубрике протезирование *коллегам*

"Импланты доступные всем"

Импланты, эти небольшие титановые устои надежды, заменяющие наши «богом данные» зубные корни, прошли большой путь за последние годы. Процедура внедрения имплантов в верхнюю или нижнюю челюсти для укрепления на них различных конструкций зубных протезов перестала быть загадочной и стала предсказуемой и надежной. Но...

Импланты сопровождает аура магической альтернативы, и многие пациенты, да и врачи-стоматологи, считают, что, на худой конец, всегда есть выход импланты. Для многих наших пациентов это стало бравадой: можно не следить за здоровьем рта, ходить с гнилыми, качающимися зубами, но рассуждать об имплантах. Часто они даже не знают, что это такое, но любят поговорить с врачом на эту тему. Знакомо? Для многих людей потеря зубов, к сожалению, связана с материальными проблемами. И, если они не могли или не хотели себе позволить регулярный за собой уход, способный предотвратить потерю естественных зубов, представьте себе их удивление стоимости восстановления зубов на опорных имплантах. Читать далее...

Популярность: 21%

"Как и когда чинить фарфор в металлокерамических конструкциях? "

Размещено в рубрике протезирование *коллегам*

Починка керамических коронок в клинике.

Основными прочностными проблемами, возникающими с металлокерамическими конструкциями являются: откол фарфора по краю коронки, когезивный откол фарфора без обнажения металла и откол фарфора с обнажением металла. Так как все это имеет отношение к починкам, то имеет смысл отнести к этому и еще одну прочностную проблему — перелом мостовидного протеза в месте соединения промежуточной части.

Каждая из этих неприятностей имеет свое техническое обоснование, которое не всегда зависит от действий врача. Например, перелом мостовидного протеза связан с дизайном каркаса и особенностей отливки, не допускающей образования пор в металле или дефекта спайки. Когезивный откол фарфора часто связан с недостаточной поддержкой фарфора металлом, т.е. его недостаточной длиной. Откол фарфора с обнажением металла может быть связан с небрежной подготовкой металла перед нанесением фарфоровой массы, дефектом адгезива или с недостаточной металлической поддержкой. Состояние окклюзии и дефекты планирования лечения со стороны врача могут при этом усугублять эти недостатки. Однако, откол фарфора в области шейки, практически полностью связан с ошибками врача.

2 Рис. 2 4 Рис. 3 3 Рис. 4
Прежде всего следует понимать, что фарфор соединяется с металлом при помощи своеобразного процесса бондинга, зависящего от образования окислов металла на поверхности и спекания с фарфоровой массой. Для того, чтобы блокировать темный металл, на него наносится первый слой — маскировочная опаковая фарфоровая масса.

Читать далее...

Популярность: 18%

«Как снизить поражение кариесом у детей?»

"Как снизить поражение кариесом у детей на 45−60%"

Традиционно зубоврачебная практика слишком сильно полагается на техническое мастерство, и ее успех очень сильно зависит от количества реставрационных процедур «на душу пациента». Тем самым упускается значительный раздел нашей специальности — регулярная профилактика, необходимая для долгосрочного сохранения здоровья пациента и для развития и менеджмента здоровой и прибыльной практики. Одним из элементов профилактики является предупреждение кариеса.

Профилактика кариеса у детей и подростков объединяет регулярный домашний уход, регулярную профессиональную чистка зубов и потребление фтористых соединений.

Фтор является природным элементом, который предупреждает кариес зубов. Читать далее...

Популярность: 13%

Профилактика

Размещено в рубрике Профилактика

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Профилактическая стоматология? Говоря по научному, профилактика — это комплекс государственных, социальных, гигиенических и медицинских мероприятий, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья.
Прежде всего, речь идет о борьбе с факторами риска заболеваний, а задействованными в борьбе с ними должны быть и государство и каждый человек, желающий оставаться здоровым. Все факторы риска можно разделить на внешние и внутренние, специфические и не специфические.

Читать далее...

Популярность: 14%

Протезирование

Размещено в рубрике Протезирование

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ (протезирование зубов)

И вот Ваши зубы разрушились, а некоторые из них даже пришлось удалить.

Пришла  пора протезироваться...

Ортопедическая стоматология — это раздел стоматологии, посвященный диагностике и лечению нарушений целостности и функции зубочелюстной системы путем протезирования или установки регулирующих аппаратов.

Читать далее...

Популярность: 12%

Косметическая стоматология

Размещено в рубрике Косметическая стоматология

Красота спасёт мир!

Вам не нравится Ваша улыбка  - ничего страшного. Благодаря современным материалам и технологиям  Ваши проблемы решаемы .

«Голливудские» улыбки сделаны в стоматологическом кресле! Многие технологии, например виниры, изначально были придуманы именно для звезд Голливуда. Позднее они стали доступны в повседневной жизни.

Современные технологии позволяют возвращать зубам их красоту и прочность. Этим занимается косметическая  стоматология.

Читать далее...

Популярность: 15%

 Страница 1 из 2  1  2 »